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健康档案

直肠癌(消化内科)

2015-02-27 09:57:57 来源:四川预防医学会

直肠癌(消化内科)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1。

症状表现:
1.排便习惯改变,血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。 
2.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。 
3.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄,包块固定。指套见含粪的污浊脓血。 
4.直肠镜检:可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。

诊断依据:
1.排便习惯及性质改变。 
2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。

治  疗:
治疗原则 
1.手术治疗。 2.局部非手术治疗:包括直接电灼、液氮冷冻等。 3.放射治疗。 4.化疗。 5.免疫治疗。  
用药原则 
1.手术前行肠道准备时,以口服庆大霉素、红霉素、卡那霉素及灭滴灵、大量饮水辅以肠内营养药。 
2.术中术后除继续输液及应用抗生素外,尚需视具体情况输血、人体白蛋白等。 
3.术后如发生并发症,除调整应用敏感抗生素外,加强支撑及对症治疗实属必要。

预防常识:
    直肠癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一,排便习惯改变是其最主要的特征。因而对排便出现异常(包括规律性和性质两方面),当引起高度重视。对那些久治不愈的“痢疾”,应做直肠指诊或纤维乙状肠镜检查。

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